tag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post1326863738143527651..comments2024-02-24T21:50:04.405-08:00Comments on L'école des soignant.e.s: Un médecin « bon technicien » peut-il être considéré comme compétent ? Martin Winckler (Marc Zaffran)http://www.blogger.com/profile/06238410507932679441noreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-78832827426735341012016-01-30T07:56:17.614-08:002016-01-30T07:56:17.614-08:00On peut également se demander dans quelle mesure l...On peut également se demander dans quelle mesure le rapport technicité/empathie à une influence sur les obligations de moyens et/ou de résultats.<br />A savoir qu'un médecin technicien dépourvu d'empathie me semble avoir d'autant plus d'obligations de résultat (pour son image vis à vis du patient) qu'il a peu d'empathie, l'obligation de moyens passant alors au second plan. A l'inverse, une très forte empathie confèrera au médecin une image, pour ne pas dire une aura, qui pourra atténuer un résultat pouvant être jugé insuffisant dès lors que l'obligation de moyens aura bien été remplie. Cette remarque n'est pas destinée à laisser supposer qu'il suffit d'être agréable pour se permettre des "erreurs", mais elle reflète bien le sentiment qui résulte de l'écoute de multiples patients qui n'hésitent pas à nous faire part de leur ressentiments envers leur médecin. OG - PharmacienAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-43646201445377647412015-12-13T14:37:23.217-08:002015-12-13T14:37:23.217-08:00Je le pense aussi, et votre attitude était certain...Je le pense aussi, et votre attitude était certainement appréciée par les patients dont vous vous occupiez. Je n'ai jamais entendu un patient dire qu'il reprochait à son médecin de lui avoir parlé, de l'avoir écouté, et de l'avoir considéré comme une personne autonome et adulte... Martin Winckler (Marc Zaffran)https://www.blogger.com/profile/06238410507932679441noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-14267046967433665652015-12-13T14:33:32.049-08:002015-12-13T14:33:32.049-08:00Bonjour,
Si vous avez le sentiment que je "m...Bonjour, <br />Si vous avez le sentiment que je "mélange" un peu tout ça, c'est parce que c'est, effectivement, la même chose. Politesse, savoir-être et empathie doivent toutes être tournées vers le patient. On ne peut pas prétendre à l'empathie en ignorant la personne ou en ne faisant aucun effort pour communiquer. Et on ne peut pas prétendre être compétent en ignorant une ou toutes ces dimensions là qui sont toutes inhérentes à la relation. Soigner est une activité relationnelle. Tout ce qui la compromet ou l'entrave compromet également la qualité des soins. Un médecin qui ignore, insulte ou parle sans délicatesse est un professionnel maltraitant. Martin Winckler (Marc Zaffran)https://www.blogger.com/profile/06238410507932679441noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-4907088546738715082015-12-12T04:40:23.620-08:002015-12-12T04:40:23.620-08:00Bonjour,
Je suis médecin rhumatologue depuis 40 a...Bonjour,<br /><br />Je suis médecin rhumatologue depuis 40 ans, en retraite active, et je ne peux qu'acquiescer au caractère indispensable de l'empathie dans l'exercice de notre profession.<br /><br />J'ai connu de nombreux confrères très distants, et qui souvent s'emmerdaient dans l'exercice quotidien, et je n'ai jamais compris comment il parvenait à continuer à travailler dans ces conditions.<br /><br />Depuis 40 ans l'exercice de la médecine s'est complètement modifié, et il me paraît impossible actuellement dans une spécialité clinique d'imposer ses idées à une patientelle ignare.<br /><br />En effet actuellement il est hors de question dans les traitements complexes que nous instituons régulièrement, de laisser nos patients en dehors de la discution des différents traitements.<br /><br />Il existe de nombreuses études cliniques en particulier dans le domaine des biothérapies montrant que l'adhésion des patients au traitement est beaucoup plus efficace.<br /><br />Ceci nécessite une complicité active, qui nécessite bien entendu une empathie réelle pour comprendre la diversité d'attentes de nos patients, qui ne peuvent être réduit à un cas clinique précis.<br /><br />La technicité reste bien entendue indispensable et incontournable, mais n'est sûrement pas suffisante pour un soin rationnel des patients actuels.<br /><br />J'ai toujours essayé depuis le départ de mon expérience d'associer les patients à leur maladie, mais j'avais l'impression alors d'être totalement en dehors de la "doctrine" officielle qui avait comme principe d'infantiliser les malades totalement incapables de comprendre quoi que ce soit.<br /><br />Il est évidemment beaucoup plus difficile et surtout beaucoup plus long d'essayer de se mettre au niveau de ses patients.<br /><br />Heureusement l'évolution s'est faite dans le bon sens, et je pense que la majorité des patients ne supporte plus la technique pure.<br /><br />Très amicalement<br /><br />Docteur Alain GuinamardAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-29891541077017788042015-12-11T09:52:02.903-08:002015-12-11T09:52:02.903-08:00Bonjour,
Je souhaiterais poser le problème différe...Bonjour,<br />Je souhaiterais poser le problème différemment entre savoir-faire et savoir-être. La compétence est la résultante des deux savoirs. Maintenant, il y a aussi le comportement professionnel. Et je pense que derrière l'empathie vous mélangez un peu tout cela.<br />Un médecin qui entre dans une chambre qui ne se présente pas et qui ne vous dit pas bonjour : C'est du comportement - Il est mal poli<br />Un médecin qui ne vous donne pas d'explication car persuadé que vous n'allez rien y comprendre : C'est du savoir-être - Manque de pédagogie et difficulté à communiquer<br />Un médecin qui vous annonce froidement que vous avez un cancer et qu'il vous reste quelques mois à vivre : C'est un manque d'empathie <br />La principale activité d'un médecin est de poser un diagnostic. Je constate souvent qu'ils sont déjà dans la solution alors qu'ils n'ont pas posé le problème. Je me demande si vous êtes formés aux méthodes et aux outils du diagnostic versus Dr House.<br />Cordialement<br /><br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-34511228266784689532015-11-21T13:41:12.701-08:002015-11-21T13:41:12.701-08:00Excusez-moi, j'ai lu trop vite, trop tard et v...Excusez-moi, j'ai lu trop vite, trop tard et vous ai attribué un peu rapidement cette phrase. Oui, nous sommes tout-à-fait d'accord, comme toujours en fait ;-)<br />Merci de votre réponseAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-28265284913731554172015-11-17T14:32:07.531-08:002015-11-17T14:32:07.531-08:00Bonjour
La phrase que vous relevez n'est pas d...Bonjour<br />La phrase que vous relevez n'est pas de moi, mais de G. Delamare. Pour ma part, j'ai clairement écrit : "Certes, il est tout à fait possible d’être techniquement compétent (au sens de « performant ») et par ailleurs dénué de qualités relationnelles. En anatomopathologie ou en biologie – dans les spécialités sans contact personnel avec les patients, ça peut à la rigueur se concevoir." - "Se concevoir à la rigeur" ne veut pas dire que je le pense de tous les anatomopathologistes ou de tous les biologistes. Plus bas je souligne que le technicien le plus "froid" ne l'est qu'en apparence. Et vous le dites justement : il est toujours difficile de faire un diagnostic grave, a fortiori quand on met sur des cellules le nom d'une maladie, en sachant que ce nom aura des conséquences désastreuses pour le patient. D'où l'importance, comme vous le soulignez aussi, de ne pas parler n'importe comment quand on est un clinicien. Comme vous, je pense que la capacité à l'empathie n'est pas liée à la spécialité, mais à la personnalité des individus. On peut même défendre l'idée que les individus très empathiques (et donc très sensibles) sont parfois amenés à choisir des spécialités non cliniques parce qu'ils sont extrêmement touchés par la souffrance des patients - et ne sont pas désireux de développer une attitude cynique ou "technique" pour se protéger. Autrement dit : je suis tout à fait d'accord avec vous. <br />Merci d'avoir fait ce commentaire. Martin Winckler (Marc Zaffran)https://www.blogger.com/profile/06238410507932679441noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4391398884186249116.post-84157279098819947102015-11-17T14:06:51.191-08:002015-11-17T14:06:51.191-08:00Bonjour,
Habituellement plutôt d'accord avec v...Bonjour,<br />Habituellement plutôt d'accord avec vos textes, je réagis à celui-ci devant une phrase qui me paraît caricaturale et fausse. Etant anatomopathologiste moi-même, je m'inscris en faux sur votre phrase "Les anatomopathologistes sont à empathie zéro". <br />Et justement, j'ai en ce moment un collègue chirurgien auquel je suis devenue "allergique" du fait même de son manque d'empathie, de son absence d'introspection (me semble-t-il) et de son unique intérêt pour les "récidives locales" sans se préoccuper du statut métastatique éventuel de son patient. Et je ne parle même pas de son état psychologique.<br />Il s'agit peut-être pour lui d'une tactique de défense mais pour moi, c'est insupportable de l'entendre parler en RCP comme un "mécanicien" ou un "réparateur télé" (c'est à dire comme un pur technicien). Pour moi, s'il conserve cette attitude, il ne peut être un bon médecin, en particulier en chirurgie oncologique puisque c'est de cela qu'il s'agit. Là nous sommes d'accord.<br />En revanche, pour qu'un anatomopathologiste fasse un bon diagnostic en toute sérénité et objectivité (les images, ça s'interprète avec son cerveau donc ses émotions aussi, les cellules ne portent pas un petit drapeau avec le nom de la maladie écrit dessus), il ne doit certainement pas connaître le patient. Tant de diagnostics sont si douloureux à porter que souvent on préfèrerait ne pas les faire. <br />Notre défense réside non pas dans le manque d'empathie mais dans la distanciation, le plaisir esthétique des images microscopiques et l'humour noir (entre nous).Anonymousnoreply@blogger.com